Anasayfa / ARTROPLASTi

ARTROPLASTi

ARTROPLASTİ

 

Artroplasti (tam anlamıyla " eklemin yeniden oluşturulması "), bir kas iskelet sistemi ekleminin eklem yüzeyinin yerini alması, yeniden modellenmesi veya osteotomi veya başka bir prosedürle yeniden hizalanması ile ortopedik bir cerrahi prosedürdür. Artrit ya da başka bir travma hasarı sonrası ağrıya ve tekrar işlevine eklemi rahatlatmak için yapılan seçmeli bir işlemdir.

Türleri

Eklem  değiştirme 

Son 45 yıldır en başarılı ve yaygın artroplasti şekli , artritik veya destrüktif veya nekrotik eklem veya eklem yüzeyinin protez ile cerrahi olarak değiştirilmesidir . Örneğin, osteoartritten etkilenen kalça eklemi tamamen protez kalça ile tamamen değiştirilebilir ( total kalça artroplastisi ). Bu, hem asetabulum (kalça soketi) hem de femurun baş ve boynunun değiştirilmesi anlamına gelecektir . Bu prosedürün amacı, ağrıyı hafifletmek, hareket aralığını düzeltmek ve yürüme kabiliyetini arttırmaktır, böylece kas gücünün gelişmesine yol açar.

Diğer artroplasti türleri 

·       Enflamatuar yüzeyleri ayrı tutmak için  deri ,  kas  veya  tendon gibi  diğer dokuların interpozisyonu ile daha önce artroplastinin popüler bir formu olan interpozisyonel artroplasti

·       Kesik veya rezeksiyon (el) artroplasti eklem yüzeyi ve kemik çıkarıldığı. Kalan uçlar eklenir veya yara dokusunun boşluğu doldurması için zaman vermek üzere bırakılır . Bir varyantı olan Stainsby prosedürü bir kısmının çıkarılmasını kapsar proksimal falanks a metatarsofalanjial , azaltılması plantar plak ve Kirschner teli fiksasyonu metakarpta kalan falanksa tespit edilir. 

·       Bir ya da her iki kemik yüzeyinin düzeltildiği ve pürüzsüz bir metal kaplama ile yer değiştirdiği, yüzey artroplastisi (Resurfacing arthroplasty) .

·       Mold  artroplastisi ,

·       Silikon replasman artroplastisi

·       Eklem uyumunu düzeltmek veya değiştirmek için osteotomi

Komplikasyonlar ve İyileştirmeler 

Artroplasti mühendis ve cerrah için çeşitli ve sürekli zorluklar sunar. Seçilen protez toksik olmayan, dayanıklı, uyumlu ve dayanıklı olmalıdır. Bütün bu kriterleri yerine getirmek genellikle protezin kullanım ömrünün 10–20 yıl sürmeyeceği anlamına gelir. Diz protezlerinin  % 75'i 20 yıl süreile kullanılabilecek  ve % 90'ı da 10 yıl kullanılabilecektir. Bu hastanın kilosu,adalesinin kuvvetine bağlı olduğu kadar kullanılan protezin tipine ve materyaline, ameliyatı yapan hekimin cerrahi tekniğine göre değişim gösterecektir. 

Son yıllarda teknoloji, vücuda daha güçlü bir şekilde bağlanmasına izin veren gözenekli kaplı bir protez geliştirildi, ancak bilgisayar destekli tasarım ve imalatta (CAD / CAM) son zamanlarda meydana gelen patlamadan daha da önemli gelişmeler elde edildi. Hastanın X-ışınlarını ve diğer taramalarını ve modern 3D baskıyı kullanarak, kişiye özel protezler giderek daha fazla birey için üretilmeye başlandı.

Endikasyonları 

·       osteoartrit (OA)

·       romatoid artrit (RA)

·       avasküler nekroz (AVN) veya osteonekroz (ON)

·       kalça ekleminin konjenital dislokasyonu (CDH) Kalça displazisi

·       asetabular displazi (sığ kalça soketi)

·       donmuş omuz, gevşek omuz

·       travmatize edilmiş ve malaligned eklem

·       eklem sertliği

Komplikasyonlar 

·        Derin Ven Trombozu

·       enfeksiyon

·       Kanama

·       Periprostetik kırılma

·       Gevşeme

·       Mekanik aşınma

·       başarısızlık