Anasayfa / PRİFORMİS SENDROMU

PRİFORMİS SENDROMU

 

PRİFORMİS SENDROMU

 

Kalça, hamstring veya siyatik ağrısı geçirenler priformis sendromunun ne olduğunu bilebilirler.

Priformis sendromu, siyatik sinirinin kalça arka bölgesinden geçerken priformis adalesinin altında sıkışıp irrite olmasına bağlı olarak gelişen ağrıdır. Bazı zamanlar ‘’ psödo siyatik ‘’ diye adlandırılır ve bel fıtığı veya bulging ile karıştırılır. Priformis adalesi sacrum ile trochanter majör arasında uzanan bir adaledir. Ayak dururken kalçanın dışa rotatoru olarak çalışırken ; otururken, kalçanın fleksiyona gelmesi ile medial ( iç) kalça rotatoru haline döner.




              Semptomlar :

Kalçanın arkasından başlayıp bacağa kadar inen ağrı görülür. Ağrı kalça aktivasyonları, aşırı yürüme veya uzun süre oturma ile artar. Ağrı olmaması için kişi karşı kalça üzerine hafif yan oturur. Bazen yürürken, priformis adalesini kısaltmalı ve gevşetmek için bacak dışa döndürülerek adım atılır.

              Nedeni :

Genel nedeni priformis adalesinin normalden çok çalışmasıdır. Bunun nedenleri ise ; Kalça eklemini korumaya çalışmak, kalçanın derin stabilite edici adalelerinin güçsüzlüğü ve ayağın aşırı pronasyonda olmasıdır.

              Tanı Nasıl Konur ?

Çoğu zaman aynı bulgular gösteren lumbosacral spinal patolojiler bertaraf edildikten sonra şüphelenilmelidir.

Bunun yanı sıra priformis adalesinin gerip irrite ederek siyatik sinirinin sıkışmasını artırıcı testler Freiberg pace ve FAIR ( fleksiyon, adduction, iç rotasyon) manevraları ile tanı konur.

MRI, EMG, diğer patolojileri bertaraf etmekte faydalıdır. Çok sık kullanılmayan MR neurografi siyatik sinir irritasyonunu gösterir ama, az uygulanan pahalı bir yöntemdir.

Tedavisi nedir ?

Tanı konulduktan sonra yapılabilecekler ;

·       Pelvis ve omurganın yeniden düzgün çizgisine getirilmesi teknikleri

·       Normal eklem mobilitesinin, hareket açıklığının ve fonksiyonun kazanılması için eklem mobilizasyonunun yeniden oluşturulması

·       Priformisteki spazm ve ağrının azalması ve yumuşak dokudaki kan akımının artmasını sağlamak   için masaj ve elektroterapi uygulaması

·       Adale boyunun uzatılması ve esneklik için germe egzersizleri ( stretching ) programlanması

·       Kalça çevresi adalelerindeki kasılmayı azaltmak için akapunktur veya kuru iğneleme

·       Kalça, pelvis ve omurgayı stabilize etmek için derin core stabilite ve kalça kuvvetlendirme egzersizleri

·       Ayak alt ekstremite dizilimini düzeltmek için ayak altına ortezler, tabanlıklar uygulanması

Olguların büyük çoğunluğu fizyoterapi ile etkili olarak iyileşir.

 

 

Priformis Sendromu ile benzer bulgular gösteren yaralanmalar.

·       Ankylosan spondilit

·       Bel – sırt adale ağrıları

·       Disk bulging

·       Degeneratif disk hastalığı

·       Faset eklem ağrısı

·       Fibromiyalji

·       Gluteal tendinopati

·       Hamstring strainleri

·       Kalça osteoartiriti

·       Adale gerginlikleri

·       Kötü kalça core

·       Sacroiliak eklem ağrıları

·       Siyatik

·       Spandilolizis ( bel stress kırıkları )

 

·       Trochanterik bursit