Yayınlanma Tarihi: 19.01.2022
ARKAYA OMUZ ÇIKIĞI / SUBLUKSASYONU KONSERVATİF REHABİLİTASYON PROGRAMI Arka omuz çıkığı / subluksasyonu için fizik tedavi rehabilitasyonu üç aşamada özetlenmiştir, Aşağıda belirtilen faktörlere göre düzenlenir: Omuzdaki instabilite /laksite derecesi Okut veya kronik oluşu İmmobilize olduğu süre ROM (eklem hareket açıklığı) ve kuvvet durumu Performas / aktivite talepleri Faz 1 ve Faz 2 deki tüm egzersizler, dinamik eklem stabilitesi sağlanıncaya kadar eklem posterior kapsülüne gelecek yüklerde çok dikkatli olunmalıdır. AŞAMA I: • Gerektiği gibi modaliteleri uygulayın (ısı, buz, elektroterapi vb.) • Hareket açıklığı egzersizleri yapın (pasif, aktif yardımcı) adduksiyon, fleksiyon ve iç rotasyondan kaçının. A) Halat ve Kasnak B) Değnek C) Parmak Yürüyüşü • Ön cuu / kapsül esnemesinin mobilizasyonu (gerektiği şekilde). • Kol yanda ve dirsek 90 ° (ağrısız ROM) ile IR / ER için elastik direnç: ve skapular güçlendirme • UBE • Aşağıdakiler için DB alıştırmaları: A) Supraspinatus - omuz seviyesinin altındaki skapular düzlemde dolu / boş B) Omuz fleksiyonu C) Omuz abduksiyon D) Omuz ekstansiyon E) Sırtüstü omuz yuvarlama F) Sırtüstü serratus punch (yukarı itme artı programı) G) Omuz silkme H) Önkol / dirsek güçlendirme • Ritmik stabilizasyon egzersizleri (sırtüstü pozisyonda başlayarak fonksiyonel hareket düzlemlerine ilerleyerek) • Nazik manuel dirençli PNF paternleri (işlevsiz hareket düzleminde çalışarak ilerleme) AŞAMA II • Ön manşet / kapsül germe, mobilizasyon ve hareket açıklığı egzersizlerine (gerektiğinde) devam edin. • Serbest ağırlıklarla ve elastik dirençle omuz güçlendirme egzersizlerine devam edin (eksantrik döndürücü manşet üzerinde çalışma) ve arka deltoid, hareket düzlemlerini 90/90 pozisyonuna ilerle • Wall push up plus'ı ekleyerek Progress push up plus programı • Varsa kasnak sistemiyle alt tuzak aşağı çekmeleri ekleyin • Aşağıdakileri ekleyerek ilerlemeye eğilimli DB programı: A) horizontal abduksiyon B) ER ile geri çekme C) avuç içi öne doğru uzatma • Plyotoss göğüs geçişi (baş üstü ve tek kola ilerleme) • Dr. Stewart'ın önerdiği şekilde aşamalı fırlatma programına başlayın • Baş üstü sporcular için iyi organize edilmiş bir temel stabilite programı dahil olmak üzere tüm vücut kondisyonlamasına başlayın • Beceri geliştirmeye düşük yoğunluk düzeyinde başlayın • Dirençli ve fonksiyonel hareket düzlemlerinde ritmik stabilizasyon egzersizlerine devam edin • PNF modellerine devam edin • Posterior cuff’a eksantrik yüklemeyi vurgulamak için manuel dirençli teknikleri veya elastik direnci kullanın. AŞAMA III: Önceki aktiviteye seviyesine dönmek için aşamalı egzersizlere odaklanın • Progress push up plus programı (değişik zeminlerde) • Aşamalı fırlatma programına devam edin • Güçlendirmeye devam edin • Başüstü güçlendirme ekleyebilir (askeri eğitim) • Hafif dirençli bench programına geçilebilir. Posterior kapsüle stresi önlemek için güvenlik durdurmaları kullanın • UBE'ye devam et • Omuza (rotator manşet, posterior deltoid) vurgu yaparak tüm vücut kondisyonlama programına devam edin • becerisi geliştirme planlanmalı. Faaliyete özgü becerileri uygulamaya başlayın (iş, eğlence etkinliği, spor vb.)